Cistitis Pokličite vnetje mehurja. V večini primerov to vnetje povzroča bakterijska okužba in je vrsta okužbe sečil (IMVP). Okužba mehurja je lahko zelo boleča in naporna, poleg tega pa lahko privede tudi do resnejših težav, če vstopijo v ledvice.
V redkih primerih je cistitis lahko reakcija na določena zdravila, radiacijsko zdravljenje ali druge dražljaje: razpršila za žensko higieno, spermicidni geli ali dolgotrajna uporaba urinalnega katetra. Cistitis je lahko tudi zaplet druge bolezni.
Običajno bakterijski cistitis zahteva recept antibiotikov. Zdravljenje drugih vrst cistitisa je odvisno od njihovega vzroka.
Simptomi in znaki cistitisa
Simptomi cistitisa vključujejo:
Nujno (nenaden in zelo močan) nagon po uriniranju
Lažno uriniranje
Gorenje med uriniranjem
Pogosto uriniranje, majhen urin
Kri v urinu (hematurija)
Blatni urin in/ali urin z ostrim neprijetnim vonjem
Nelagodje na območju medenice
Tlak tlaka v spodnjem trebuhu
Podfebrilna telesna temperatura (od 37 do 38 stopinj)
Pri majhnih otrocih je lahko nenadni videz vsakodnevne enureze (urinska inkontinenca) tudi znak okužbe sečil (IMVP).
Kdaj k zdravniku
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate simptome, ki so značilni za ledvično okužbo, zlasti:
Bolečine v hrbtu ali stran
Vročina in mrzlica
Slabost in bruhanje
Pogosta, boleča uriniranje, ki traja več kot nekaj ur
Kri v urinu.
Še posebej pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če to ni prva epizoda cistitisa.
Če ste pravkar zaključili potek zdravljenja in so se simptomi že vrnili, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Če ima vaš otrok dnevno enurezo, pokličite svojega pediatra
Vzroki in dejavniki tveganja za cistitis
Človeški urinski sistem je sestavljen iz dveh ledvic, dveh sečnic, mehurja in sečnice (sečnica).
Glavna funkcija sečnega sistema je odpraviti žlindro iz telesa. Ledvice filtrirajo kri, sproščajo primarno in nato sekundarno urin iz nje; Sekundarni urin teče skozi sečnice v mehur in se tam nabira nekaj ur, po tem pa se mehurček napolni, oseba čuti nagon po uriniranju in izprazni mehur skozi sečnico.
Bakterijski cistitis
Okužbe v urinu se običajno pojavijo, ko bakterije od zunanjega prodrejo v sečil skozi sečnico in se tam začnejo množiti. Najpogosteje cistitis povzročajo bakterije E. coli.
Bakterijski cistitis se lahko pojavi pri ženskah kot zaplet spolnih odnosov, še posebej pogosto se to zgodi po prvem spolnem odnosu v življenju ženske. Toda tudi spolno neaktivna dekleta in ženske so dovzetne za okužbe spodnjega sečil, saj so ženske genitalij pogosto opazovane bakterije, ki povzročajo cistitis.
Ne -infekcijski cistitis
Nebakterialnym cistitam vključuje:
Intersticijski cistitis. Vzroki za to kronično vnetje mehurja, imenovani tudi sindrom bolečega mehurja, so še vedno nejasni. Najpogosteje ga najdemo pri ženskah. To bolezen je težko prepoznati in ozdraviti.
Zdravila Cistitis. Nekatera zdravila, kemoterapevtska zdravila lahko povzročijo cistitis, saj se kopičijo v mehurju in dražijo njeno steno.
Sevalni cistitis. Obdelava sevanja medeničnega območja lahko povzroči vnetne spremembe v tkivih mehurja.
Cistitis tujega telesa. Dolgotrajna uporaba urinskega katetra lahko poveča tveganje za bakterijske okužbe in poškodbe tkiv; Oba dejavnika lahko povzročita cistitis.
Kemični cistitis. Nekateri ljudje imajo morda povečano občutljivost na kemikalije, ki jih vsebujejo jacuzzi, ženski higienski razpršilci, geli spermicidnyh in druge snovi. Lokalno kemično draženje ali alergijsko vnetje - povzroči značilne simptome cistitisa.
Cistitis, ki ga povzročajo drugi dejavniki. Včasih se lahko pojavi cistitis kot zaplet drugih bolezni, kot so diabetes, ledvični kamni, hipertrofija prostate ali poškodba hrbtenjače.
Dejavniki tveganja
Nekateri ljudje pogosteje razvijejo ponavljajoče se okužbe sečil kot drugi. Najprej je dejavnik tveganja ženska tla - kratka sečnica naredi ženske bolj ranljive pred to boleznijo.
Med ženskami, tistimi, ki: Kdo:
Spolno aktiven. Spolni odnos lahko privede do bakterij protalkaniyu v sečnici.
Uporabite nekaj kontracepcijskih sredstev. Ženske, ki uporabljajo diafragme in druge membrane, impregnirane s spermicidnym gelom, bolj verjetno trpijo zaradi cistitisa.
Nosečnost. Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko povečajo tveganje za cistitis.
Nahaja se v menopavzi. Spremenjeni hormoni pri ženskah v menopavzi so pogosto provociruyut IMVP.
Drugi dejavniki tveganja za cistitis pri moških in ženskah vključujejo:
Ovira urina. Lahko ga povzroči kamen v mehurju ali povečana prostata (pri moških).
Spremembe v imunskem sistemu. Pojavijo se pri boleznih, kot so diabetes, okužba z virusom HIV in kemoterapija z rakom. Zatiranje imunskega sistema poveča tveganje za bakterijsko in v nekaterih primerih virusni cistitis.
Dolgotrajna uporaba urinskega katetra. Starejši ljudje in ljudje z nekaterimi boleznimi bodo morda morali dolgo uporabljati urinski kateter. To pogosto vodi do povečane ranljivosti pred bakterijskimi okužbami, pa tudi na neposredne poškodbe tkiv mehurja.
Pri moških brez kakršnih koli predisponirajočih dejavnikov - cistitis je redek.
Zapleti cistitisa
S hitrim in pravilnim zdravljenjem cistitis redko vodi do zapletov. Vendar lahko z nepravočasnim zdravljenjem cistitis izzove resnejše bolezni.
Zapleti cistitisa vključujejo najprej pielonefritis (nalezljivo vnetje ledvic). Okužba iz vnetega mehurja lahko pade v naraščanje ledvic, kar posledično lahko povzroči pielonefritis in celo nepopravljivo poškodbo ledvičnega tkiva (nefroskleroza).
Zgodnji otroci in starejši ljudje imajo največje tveganje za poškodbe ledvic zaradi okužb z mehurja, ker simptome IMVP pogosto spregledajo ali jih zdravniki napačno jemljejo zaradi simptomov drugih bolezni.
Priprava na obisk zdravnika
Če imate ali vaš otrok simptome, značilne za cistitis, se dogovorite za sestanek pri zdravniku. Najprej bi vas morali pregledati pediater, terapevt ali splošni zdravnik, in potem, če meni, da je to potrebno, boste usmerjeni v urologa ali nefrologa. V pričakovanju sprejema lahko sestavite seznam, ki bo skrajšal in optimiziral čas komunikacije z zdravnikom:
Zapišite svoje simptome, vključno s tistimi, ki se vam zdijo niso povezani s cistitom
Naredite seznam vseh zdravil, vitaminov ali dodatkov za hrano, ki jih sprejmete
Zapišite vprašanja, ki bi jih radi zastavili zdravnika
Na primer, lahko vprašate zdravnika:
Kaj je najverjetneje povzročilo mojo bolezen?
Katere dodatne izpite moram skozi?
Kateri dejavniki so po vašem mnenju prispevali k razvoju cistitisa?
Kakšen pristop zdravljenja priporočate?
Če ta tečaj ne prinaša olajšanja, kakšno zdravljenje mi svetujete?
Katere neželene učinke lahko pričakujemo od predpisanega tečaja zdravljenja?
Kakšno je tveganje, da se bo ta problem ponovil?
Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje za ponovitev?
Ali potrebujem posvetovanje o ozkem specialistu, urologu ali nefrologu?
Med pogovorom z zdravnikom lahko postavite vprašanja, ki se pojavljajo pri vas.
Zdravnik vam bo verjetno na primer postavil številna vprašanja:
Kdaj ste prvič opazili te simptome?
Ste se že prej zdravili zaradi okužb sečil?
Kako močno nelagodje doživljate?
Kako pogosto zmotiš?
Po uriniranju, koliko traja?
Imate bolečine v spodnjem delu hrbta?
Ste imeli povišano temperaturo?
Ste opazili izcedek iz nožnice ali krvi v urinu?
Ste spolno aktivni?
Ali uporabljate kreme za kontracepcijo? Kateri?
Ali niste noseči?
Ali jemljete zdravila, biološka dodatka ali vitamine? Imate kakšne kronične bolezni?
Ste že kdaj uporabili urinski kateter?
Diagnoza cistitisa
Poleg spraševanja o vaših simptomih in pregledu fizike lahko zdravnik priporoči določene teste in teste, kot so:
Splošna analiza urina Test se uporablja kot Skriningovy in kot diagnostični. V tej analizi lahko razpravljamo o IMVP v povečanih levkocitih, rdečih krvnih celicah in nitritih.
Analiza urina za sterilnost. Če obstaja mehur za okužbo, lahko zdravnik predpiše analizo urina za sterilnost, ki bo pokazala vrsto bakterij v urinu in njihovo število.
Splošni krvni test Ta analiza kaže, da so v belih krvnih celicah ne -specifične vnetne spremembe in lahko posredno kažejo na prisotnost in resnost sečil (IMVP).
Cistoskopija. Med to študijo zdravnik uvaja cistoskop - tanko cev z osvetlitvijo ozadja in video kamero, skozi sečnico v mehur in jo preuči od znotraj, da preuči strukturne anomalije in znake vnetja.
Pri uporabi cistoskopa lahko zdravnik vzame tudi majhen vzorec tkanine (biopsija) iz sumljivega mesta za laboratorijsko analizo. Vendar se cistoskopija ne kaže vsem bolnikom s cistitisom, temveč le za bolnike s ponavljajočim se ali nebakterialnymom cistisom.
Metode Visuatisiruyushchie. Te raziskovalne metode zahtevajo tudi vsi bolniki, vendar le tistim, ki na druge načine ne morejo najti vzroka ponovitve IMVP. Na primer, pregled radiografije trebuha ali ultrazvoka retroperitonealnega prostora lahko prepozna strukturne anomalije mehurja, sečnice in ledvice. V nekaterih primerih se kontrast izvede pred radiografijo, naraščanjem (cistografija) ali spuščanjem (intravenska urografija).
Zdravljenje cistitisa
Cistitis, ki ga povzroča bakterijska okužba, se običajno zdravi z antibiotiki. Zdravljenje ne -infektivnega cistitisa je odvisno od njegovega vzroka.
Zdravljenje bakterijskega cistitisa
Prvi linijski antibiotiki so zdravila, ki so aktivna proti črevesni palici, ali tistih bakterij, ki so jih med setvijo našli v urinu.
Primarna okužba. Simptomi se v prvih dneh zdravljenja običajno opazno izboljšajo, vendar lahko zdravnik vztraja pri nadaljevanju terapije od treh do sedmih dni, odvisno od resnosti vaše okužbe.
Ponavljajoča se okužba. Če imate ponovitev IMVP, lahko zdravnik priporoči daljše zdravljenje z antibiotiki ali pa vas usmeri k zdravniku, ki je specializiran za zdravljenje okužb sečil (urologa ali nefrologa), da ugotovi vzrok ponovitve. Za nekatere ženske s ponavljajočimi se bakterijskimi cistitami je lahko uporaben en odmerek antibiotika po vsakem spolnem odnosu.
Nosokomialne okužbe. Nosokomialne okužbe mehurja je lahko izjemno težko zdraviti, saj so bakterije, ki jih povzročajo, pogosto odporne na glavne antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje zunajkurkularnih okužb mehurja. Zato lahko zdravnik naenkrat predpiše več antibiotikov.
Zdravljenje intersticijskega cistitisa
Razlog za razvoj intersticijskega cistitisa ostaja negotov, zato ni nobenega univerzalnega režima zdravljenja, primeren za vse bolnike hkrati. Zdravnik lahko preizkusi naslednje metode zdravljenja:
Priprave, ki se uporabljajo peroralno ali jih dajemo neposredno v mehur.
Lokalni postopki, ki lajšajo simptome, kot je raztezanje mehurja, ga polnijo z vodo ali plinom.
Vzbujanje živca z lahkimi električnimi impulzi (fiziotizacija) za lajšanje bolečin v medeničnem območju in v nekaterih primerih zmanjšuje pogostost uriniranja
Zdravljenje drugih oblik ne -infektivnega cistitisa
Najprej je treba odpraviti vzrok, ki povzroča ne -infekcijski cistitis: jacuzzi, spermicidalna krema itd.
Zdravljenje cistitisa, ki se razvije kot zaplet kemoterapije ali sevalne terapije, se osredotoča na zatiranje bolečine (običajno z uporabo protibolečinskih zdravil) in pranje za zmanjšanje stika z dražilnimi sredstvi v mehurju.
Življenjski slog in domača pravna sredstva
Cistitis je lahko zelo boleč, vendar obstajajo preproste domače metode, ki močno olajšajo to nelagodje:
Uporabite ogrevalno ploščico. Ogrevalno blazinico postavite na spodnji del trebuha, to bo močno olajšalo bolečino in težo v medenici.
Ne dovolite dehidracije. Pijte veliko tekočin. Izogibajte se kavi, alkoholu, brezalkoholnih pijačah, ki vsebujejo kofein, citrusov; Kot tudi začinjena hrana - dokler simptomi cistitisa ne popustijo. Te snovi lahko dražijo mehur in poslabšajo frekvenco in intenzivnost uriniranja.
Vzemite sedečo kopel. Obiščite mednožje v vroči vodi 15-20 minut, to bo opazno olajšalo bolečino in nelagodje.
S ponavljajočim se IMVP razpravljajte o svoji osebni optimalni taktiki terapije in simptomatskega zdravljenja s svojim zdravnikom.
Preprečevanje cistitisa
Brusnični sok ali tablete, ki vsebujejo pro -aantocianidin, pogosto priporočamo za zmanjšanje tveganja za ponavljajoče se okužbe mehurja nekaterih žensk. Kljub temu nedavne študije kažejo, da te metode niso tako učinkovite, kot so mislili prej.
Še vedno lahko poskusite jemati brusnični sok vsak dan, vendar ne pozabite, da ga ni mogoče kombinirati z varfarinom, saj lahko ta kombinacija povzroči krvavitev.
Naslednja preprosta pravila so lahko koristna za preprečevanje cistitisa:
Pijte veliko tekočin, zlasti vode. To je še posebej pomembno, če dobite kemoterapijo ali sevalno terapijo.
Pogosteje toplo. Če čutite potrebo po uriniranju, ne preložite obiska stranišča.
Po defekaciji obrišite mednožje spredaj nazaj. To preprečuje bakterije iz analnega območja v nožnici in sečnici.
Tuširajte se in ne kopel. Če ste nagnjeni k ponovitvi IMVP, če zavrnete kopel in se boste stuširali, saj lahko stoječa voda v kopeli pomaga prodreti v okužbo v sečnico.
Kožo nežno operete okoli nožnice in anusa. To naredite vsak dan, vendar ne uporabljajte razdražljivih mil in se ne napotijte z energijskimi. Na občutljivi koži okoli teh območij zlahka pride do draženja.
Dovolj mehurja čim prej po spolnem odnosu. Pijte poln kozarec vode, da kmalu spet odidemo na stranišče.
Izogibajte se uporabi deodorantov in aerosolov, pa tudi drugih ženskih kozmetiki na genitalnem območju. Te snovi lahko dražijo sečnico in mehur.